Repercussões neuro-oftalmológicas e retinianas associadas aos agonistas do receptor GLP-1
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.20149713Palavras-chave:
Agonistas do Receptor GLP-1, Retinopatia Diabética, Neuropatia Óptica Isquêmica, Oftalmologia, SemaglutidaResumo
Os agonistas do receptor GLP-1 revolucionaram o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 e da obesidade devido aos seus benefícios metabólicos e cardiovasculares. Entretanto, estudos recentes passaram a investigar possíveis repercussões neuro-oftalmológicas e retinianas associadas ao uso dessas medicações, especialmente semaglutida e tirzepatida. O objetivo deste estudo foi analisar criticamente as evidências disponíveis acerca das alterações oculares relacionadas aos agonistas do receptor GLP-1, discutindo possíveis mecanismos fisiopatológicos, riscos e efeitos protetores descritos na literatura. Tratou-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases PubMed, Scopus e Web of Science, incluindo estudos publicados entre 2024 e 2026. Foram selecionados seis artigos após aplicação dos critérios de elegibilidade. Os estudos analisados demonstraram resultados heterogêneos. Parte da literatura identificou associação entre agonistas do receptor GLP-1 e aumento do risco de neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica, retinopatia diabética e alterações microvasculares retinianas. Em contrapartida, outros autores relataram efeitos neuroprotetores, anti-inflamatórios e potencial redução da progressão de glaucoma e complicações retinianas graves. A piora transitória da retinopatia diabética relacionada à rápida redução glicêmica surgiu como importante hipótese fisiopatológica. Conclui-se que os agonistas do receptor GLP-1 apresentam efeitos oftalmológicos complexos, ainda não totalmente esclarecidos, tornando necessário o acompanhamento oftalmológico regular e o desenvolvimento de estudos prospectivos para definição mais precisa de sua segurança ocular.
Referências
1. CHAO AM, GILDEN A, WADDEN TA. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists for obesity: growing popularity met with growing questions over safety. PLoS Med. 2026;23(1):e1004871. doi:10.1371/journal.pmed.1004871.
2. LUO Y, XIA Y, GONG X, HAO M, WEI Q, LIAO L. GLP-1 receptor agonists in eye disease: a comprehensive review of current research and future potential. BMC Ophthalmol. 2026;26(1):12. doi:10.1186/s12886-025-04559-x.
3. LIU Z, HAN J, LI X. Integrative management of high-risk proliferative diabetic retinopathy: precision diagnostics via ultra-widefield imaging and therapeutic strategies. Diabetes Metab Syndr Obes. 2025;18:3813-3832. doi:10.2147/DMSO.S535338.
4. LUO ZY, LI X, CHEN CT, KANG HH, ZHANG ZJ, WANG D, et al. Ocular adverse events associated with GLP-1 receptor agonists: a real-world study based on the FAERS database and network pharmacology. Expert Opin Drug Saf. 2025;24(3):287-296. doi:10.1080/14740338.2024.2419989.
5. XIE Z, YANG Z, TIAN D, CHEN Y. Unlocking the potential of GLP-1 receptor agonists in ocular therapeutics: from molecular pathways to clinical impact. Front Pharmacol. 2025;16:1618079. doi:10.3389/fphar.2025.1618079.
6. LAKHANI M, KWAN ATH, MIHALACHE A, POPOVIC MM, NANJI K, XIE JS, et al. Association of glucagon-like peptide-1 receptor agonists with optic nerve and retinal adverse events: a population-based observational study across 180 countries. Am J Ophthalmol. 2025;277:148-168. doi:10.1016/j.ajo.2025.05.007.
7. RAMSEY DJ, MAKWANA B, DANI SS, et al. GLP-1 receptor agonists and sight-threatening ophthalmic complications in patients with type 2 diabetes. JAMA Netw Open. 2025;8(8):e2526321. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.26321.
8. LUO Y, XIA Y, GONG X, HAO M, WEI Q, LIAO L. GLP-1 receptor agonists in eye disease: a comprehensive review of current research and future potential. BMC Ophthalmol. 2026;26(1):12. doi:10.1186/s12886-025-04559-x.
9. BALA S, JOO JH, RACHITSKAYA AV. GLP-1 receptor agonists and the eye. Retina Today. 2025 Sep. Available from: https://retinatoday.com/articles/2025-sept/glp-1-receptor-agonists-and-the-eye
10. ALBANESE GM, VISIOLI G, ALISI L, GIOVANNETTI F, LUCCHINO L, ARMENTANO M, et al. Ocular effects of GLP-1 receptor agonists: a review of current evidence and safety concerns. Diabetology. 2025;6(10):117. doi:10.3390/diabetology6100117.
11. ZHANG L, ZHANG L, WEN H, WU S, YU H, ZHAO L, et al. The diabetic retina-brain axis hypothesis in diabetic cognitive impairment: from pathophysiological mechanisms to therapeutic implications. Front Endocrinol. 2026;17:1754543. doi:10.3389/fendo.2026.1754543.
12. CAI CX, NISHIMURA A, BAXTER S, GOETZ K, HRIBAR M, TOY B, et al. Semaglutide and diabetic retinopathy: an OHDSI network study. BMJ Open Diabetes Res Care. 2025;13(6):e005424. doi:10.1136/bmjdrc-2025-005424.
13. SHEN B, WANG W, GUO Y, CHEN Z, LIU C, HUANG J, et al. Understanding the risk of diabetic retinopathy from glucagon-like peptide-1 receptor agonists: a Mendelian randomization study and systematic review of European populations. Diabetol Metab Syndr. 2025;17(1):345. doi:10.1186/s13098-025-01878-3.
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