Síndrome inflamatoria multisistémica pediátrica (SIM-P) post-infección viral más allá de la COVID-19

Resumen

El Síndrome Inflamatorio Multisistémico en Niños (SIM-P/MIS-C) es una complicación rara pero potencialmente grave asociada a la infección por SARS-CoV-2, caracterizada por inflamación sistémica y compromiso de múltiples órganos. Este estudio tuvo como objetivo sintetizar la evidencia disponible sobre los aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, clínicos, pronósticos y terapéuticos del SIM-P mediante una revisión de la literatura. Los resultados muestran que el síndrome ocurre típicamente entre dos y seis semanas después de la infección viral, con manifestaciones clínicas heterogéneas que incluyen fiebre persistente, compromiso gastrointestinal y cardiovascular, y elevación significativa de marcadores inflamatorios. La admisión en unidades de cuidados intensivos es frecuente, aunque la mortalidad es relativamente baja cuando el diagnóstico es precoz. Los principales predictores de gravedad incluyen niveles elevados de proteína C reactiva, ferritina, linfopenia y disfunción ventricular. El tratamiento se basa principalmente en inmunoglobulina intravenosa y corticosteroides, con buenos resultados clínicos. Además, algunos pacientes pueden desarrollar síntomas persistentes compatibles con long COVID. Se concluye que el SIM-P representa un desafío diagnóstico y terapéutico, siendo fundamental el reconocimiento precoz y el manejo basado en evidencia para mejorar los resultados clínicos.