El Papel de las Células NK Uterinas en la Tolerancia Inmunológica Materno-Fetal y en las Pérdidas Gestacionales Recurrentes

Resumen

Las pérdidas gestacionales recurrentes constituyen un importante desafío en la medicina reproductiva, afectando significativamente la salud física y emocional de las mujeres y las parejas. Entre los mecanismos implicados en su fisiopatología, destacan las células Natural Killer uterinas (uNK), que desempeñan funciones esenciales en la tolerancia inmunológica materno-fetal y en el mantenimiento del embarazo. El presente estudio tuvo como objetivo analizar la participación de las células uNK en la gestación normal y su posible asociación con las pérdidas gestacionales recurrentes. Se realizó una revisión integradora de la literatura mediante consultas en bases de datos científicas nacionales e internacionales. Inicialmente se identificaron 55 estudios potencialmente relevantes, de los cuales 9 cumplieron los criterios de elegibilidad y fueron incluidos en la revisión final. Los estudios analizados demostraron que las células uNK participan activamente en la implantación embrionaria, remodelación de las arterias espirales, angiogénesis, placentación y crecimiento fetal, además de desempeñar un papel central en la modulación de la respuesta inmunológica materna. Las alteraciones cuantitativas y funcionales de estas células se asociaron frecuentemente con pérdidas gestacionales recurrentes, incluyendo aumento de la citotoxicidad, producción inadecuada de citocinas inflamatorias y alteraciones en la invasión trofoblástica. A pesar de estas asociaciones, aún existen controversias respecto a su utilidad como biomarcadores diagnósticos y objetivos terapéuticos. Se concluye que las células uNK son reguladoras fundamentales de la tolerancia inmunológica materno-fetal y pueden contribuir a la aparición de pérdidas gestacionales recurrentes cuando presentan disfunciones. Sin embargo, son necesarios estudios adicionales para consolidar su aplicabilidad clínica y terapéutica.