Desafíos actuales de la transmisión vertical del VIH: diagnóstico precoz y estrategias de prevención en la población pediátrica

Resumen

Introducción: La transmisión vertical del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) constituye la principal vía de infección en la población pediátrica y continúa siendo un importante desafío para los sistemas de salud, a pesar de los avances alcanzados en las últimas décadas. La terapia antirretroviral durante el embarazo, el diagnóstico precoz de la infección materna y la profilaxis neonatal han reducido significativamente las tasas de transmisión; sin embargo, el diagnóstico tardío, la baja adherencia al tratamiento y las desigualdades en el acceso a los servicios sanitarios siguen dificultando la eliminación de la infección pediátrica. Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre los desafíos actuales de la transmisión vertical del VIH, destacando el diagnóstico precoz y las estrategias de prevención en la población pediátrica. Métodos: Se realizó una revisión integradora de la literatura siguiendo las recomendaciones PRISMA. La búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos PubMed/MEDLINE, SciELO y Biblioteca Virtual en Salud utilizando descriptores relacionados con la transmisión vertical del VIH, el diagnóstico precoz y la pediatría. Se identificaron 51 estudios, de los cuales siete cumplieron los criterios de elegibilidad y fueron incluidos en la revisión. Resultados: Los estudios demostraron una importante reducción de la transmisión vertical del VIH gracias a la expansión de la terapia antirretroviral, el seguimiento prenatal y la profilaxis neonatal. No obstante, persisten desafíos relacionados con la seroconversión materna durante el embarazo y la lactancia, las deficiencias en la atención prenatal, el diagnóstico tardío, la pérdida del seguimiento de los niños expuestos al VIH y las desigualdades estructurales entre los sistemas sanitarios. Conclusión: La eliminación de la transmisión vertical del VIH depende de la ampliación del diagnóstico precoz, del acceso universal al tratamiento antirretroviral, del fortalecimiento de la atención maternoinfantil y de políticas públicas eficaces dirigidas al seguimiento continuo de las gestantes y de los niños expuestos al VIH.