RESUMO SIMPLES: Failure to rescue em cirurgia geral de emergência: importância como indicador de qualidade assistencial

Resumen

Introdução: O Failure to Rescue (FTR), definido como o óbito de pacientes após o desenvolvimento de complicações potencialmente tratáveis, consolidou-se como um dos principais indicadores de qualidade assistencial em cirurgia. Em cirurgia geral de emergência, pacientes frequentemente apresentam elevada gravidade clínica, múltiplas comorbidades e necessidade de intervenções em curto intervalo de tempo, fatores que aumentam o risco de complicações pós-operatórias. Nesse contexto, a capacidade institucional de reconhecer precocemente sinais de deterioração clínica e instituir tratamento oportuno exerce influência direta sobre a sobrevida. Embora amplamente estudado em cirurgias eletivas, o FTR ainda permanece pouco explorado especificamente nas emergências cirúrgicas, representando importante campo para pesquisa e aprimoramento dos serviços de saúde.

Objetivo: Analisar as evidências disponíveis sobre o Failure to Rescue como indicador de qualidade assistencial em pacientes submetidos à cirurgia geral de emergência.

Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, Scopus e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram utilizados os descritores "Failure to Rescue", "Emergency General Surgery", "Postoperative Complications" e "Quality of Health Care", combinados pelos operadores booleanos AND e OR. Foram incluídos artigos publicados entre 2020 e 2026, disponíveis na íntegra nos idiomas inglês, português e espanhol. Excluíram-se editoriais, cartas ao editor, relatos de caso e estudos sem relação direta com cirurgia geral de emergência.

Resultados: Os estudos demonstraram que as taxas de Failure to Rescue estão diretamente relacionadas à estrutura hospitalar, à disponibilidade de equipes multidisciplinares, ao monitoramento contínuo dos pacientes e à rapidez na identificação e no tratamento das complicações pós-operatórias. Hospitais com protocolos assistenciais bem estabelecidos apresentaram menores taxas de mortalidade mesmo diante de incidência semelhante de complicações. Entre os principais fatores associados ao aumento do FTR destacaram-se idade avançada, sepse, choque séptico, insuficiência respiratória, necessidade de reintervenção cirúrgica e atraso no reconhecimento da deterioração clínica. A adoção de sistemas de resposta rápida, protocolos de vigilância e indicadores de qualidade mostrou impacto positivo na redução da mortalidade.

Conclusões: O Failure to Rescue representa um importante indicador de qualidade em cirurgia geral de emergência, permitindo avaliar não apenas a ocorrência de complicações, mas principalmente a capacidade institucional de evitá-las evoluírem para óbito. O fortalecimento de protocolos assistenciais, da vigilância clínica e da resposta rápida às complicações pode contribuir significativamente para melhores desfechos cirúrgicos.