Anestesia en Pacientes con Obesidad Sarcopénica

Resumen

La obesidad sarcopénica es una condición caracterizada por la coexistencia de exceso de tejido adiposo y disminución de la masa y la función muscular, asociándose con un mayor riesgo de complicaciones clínicas y quirúrgicas. En el ámbito de la anestesiología, esta condición representa un desafío creciente debido a las alteraciones fisiológicas que afectan la evaluación preoperatoria, el manejo de la vía aérea, la farmacocinética y la farmacodinámica de los anestésicos, así como la recuperación posoperatoria. El presente estudio tuvo como objetivo revisar la evidencia científica sobre los principales desafíos anestésicos relacionados con la obesidad sarcopénica y analizar estrategias destinadas a optimizar la seguridad perioperatoria. Se realizó una revisión narrativa de la literatura mediante búsquedas en PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase, SciELO y la Biblioteca Virtual en Salud, incluyendo estudios publicados entre 2016 y 2026. La evidencia disponible demuestra que los pacientes con obesidad sarcopénica presentan una mayor incidencia de complicaciones respiratorias, cardiovasculares y metabólicas, recuperación funcional más lenta y mayor morbimortalidad perioperatoria. La evaluación de la composición corporal, la monitorización anestésica individualizada, el ajuste adecuado de las dosis farmacológicas y la implementación de protocolos multidisciplinarios constituyen estrategias fundamentales para mejorar los resultados clínicos. Se concluye que el reconocimiento temprano de la obesidad sarcopénica y la individualización del manejo anestésico son esenciales para reducir las complicaciones perioperatorias y aumentar la seguridad del paciente quirúrgico. No obstante, se requieren estudios adicionales de alta calidad para fortalecer la evidencia científica y respaldar futuras recomendaciones clínicas.