Impacto de la Lesión Renal Aguda en los Resultados Clínicos de Pacientes con Sepsis Ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.20479573Palabras clave:
sepsis, lesión renal aguda, unidad de cuidados intensivos, insuficiencia renal, pronósticoResumen
La lesión renal aguda asociada a la sepsis (SA-AKI) constituye una de las complicaciones más frecuentes y graves observadas en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos, estando relacionada con un aumento de la morbimortalidad y del uso de recursos hospitalarios. El presente estudio tuvo como objetivo analizar los resultados clínicos de pacientes con sepsis y lesión renal aguda concomitante ingresados en unidades de cuidados intensivos mediante una revisión integradora de la literatura. La búsqueda se realizó en bases de datos científicas utilizando descriptores relacionados con sepsis, lesión renal aguda y cuidados intensivos. Inicialmente se identificaron 67 estudios potencialmente relevantes. Tras la aplicación de los criterios de elegibilidad y el análisis de los textos completos, nueve estudios fueron seleccionados para integrar la muestra final. Los resultados demostraron una elevada incidencia de SA-AKI en pacientes críticos, con aproximadamente un caso por cada seis ingresos en unidades de cuidados intensivos. La presencia de lesión renal se asoció con un aumento de la mortalidad hospitalaria, mayor necesidad de ventilación mecánica, terapia de reemplazo renal, uso de fármacos vasoactivos y prolongación de la estancia hospitalaria. Además, niveles elevados de lactato, puntuaciones SOFA más altas, choque séptico y reducción persistente del volumen urinario se asociaron con el desarrollo y progresión de la lesión renal. También se observó que los pacientes con formas persistentes de SA-AKI presentaron un pronóstico significativamente peor que aquellos con lesiones transitorias. Se concluye que la lesión renal aguda asociada a la sepsis constituye un importante marcador pronóstico en pacientes críticos, reforzando la necesidad de una identificación temprana, monitorización continua de la función renal e implementación de estrategias terapéuticas dirigidas para minimizar sus consecuencias clínicas.
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