Infecciones en pacientes con enfermedad renal crónica y receptores de trasplante renal

Resumen

Las infecciones constituyen una de las principales causas de morbimortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica y receptores de trasplante renal, favorecidas por la disfunción inmunológica, las terapias dialíticas y el uso prolongado de inmunosupresores. El presente estudio tuvo como objetivo revisar la evidencia científica relacionada con la epidemiología, los factores de riesgo, el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de las infecciones en esta población. Se realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo las recomendaciones PRISMA 2020, mediante búsquedas en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase y Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Los estudios analizados demostraron que las infecciones bacterianas, virales y fúngicas continúan siendo importantes causas de hospitalización, pérdida del injerto y mortalidad. Asimismo, el diagnóstico precoz mediante métodos microbiológicos y moleculares, junto con la profilaxis de infecciones oportunistas, el monitoreo del citomegalovirus y del virus BK, la vacunación y el uso racional de antimicrobianos reducen significativamente las complicaciones infecciosas. Además, el aumento de la resistencia antimicrobiana representa uno de los principales desafíos actuales en el manejo de estos pacientes. Se concluye que las estrategias preventivas, el seguimiento multidisciplinario y el tratamiento individualizado son fundamentales para optimizar los resultados clínicos, preservar la función del injerto y reducir la morbimortalidad.