Papel da cirurgia citorredutora e da quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) na carcinomatose peritoneal de origem apendicular e colorretal
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.23323160Palavras-chave:
Carcinomatose peritoneal, Cirurgia citorredutora, Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica, Neoplasias colorretais, Neoplasias apendicularesResumo
A carcinomatose peritoneal de origem apendicular e colorretal representa um desafio terapêutico devido à elevada frequência de recorrência e às limitações do tratamento sistêmico isolado. Esta revisão teve como objetivo analisar o papel da cirurgia citorredutora (CRS) associada à quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) no tratamento dessas neoplasias, considerando os resultados clínicos, a sobrevida e os fatores prognósticos. Foram identificados 57 estudos, dos quais nove foram selecionados para análise. Os resultados apontaram que a associação entre CRS e HIPEC pode proporcionar controle da doença e benefício de sobrevida em pacientes criteriosamente selecionados. A obtenção de citorredução completa destacou-se como um dos principais fatores associados a melhores desfechos, enquanto a extensão da doença peritoneal, a origem tumoral, o comprometimento linfonodal e as complicações pós-operatórias também influenciaram o prognóstico. As evidências sobre a quimioterapia sistêmica complementar foram heterogêneas, especialmente nos tumores apendiculares, reforçando a necessidade de individualização terapêutica. Conclui-se que CRS e HIPEC constituem uma estratégia relevante para pacientes selecionados, desde que precedida por avaliação multidisciplinar e realizada em centros experientes.
Referências
1. Kuncewitch M, Levine EA, Shen P, Votanopoulos KI. The role of cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for appendiceal tumors and colorectal adenocarcinomas. Clin Colon Rectal Surg. 2018;31(5):288-294. doi:10.1055/s-0038-1642052.
2. Harper MM, Kim J, Pandalai PK. Current trends in cytoreductive surgery (CRS) and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) for peritoneal disease from appendiceal and colorectal malignancies. J Clin Med. 2022;11(10):2840. doi:10.3390/jcm11102840.
3. Shah R, Gangi A. Role of cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in the management of colorectal peritoneal metastases. Clin Colon Rectal Surg. 2024;37(2):90-95. doi:10.1055/s-0042-1758759.
4. Quénet F, Elias D, Roca L, Goéré D, Ghouti L, Pocard M, et al. Cytoreductive surgery plus hyperthermic intraperitoneal chemotherapy versus cytoreductive surgery alone for colorectal peritoneal metastases (PRODIGE 7): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021;22(2):256-266. doi:10.1016/S1470-2045(20)30599-4.
5. Cashin P, Sugarbaker PH. Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) for colorectal and appendiceal peritoneal metastases: lessons learned from PRODIGE 7. J Gastrointest Oncol. 2021;12(Suppl 1):S120-S128. doi:10.21037/jgo-2020-05.
6. Kuncewitch M, Levine EA, Shen P, Votanopoulos KI. The role of cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for appendiceal tumors and colorectal adenocarcinomas. Clin Colon Rectal Surg. 2018;31(5):288-294. doi:10.1055/s-0038-1642052.
7. Shah R, Gangi A. Role of cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in the management of colorectal peritoneal metastases. Clin Colon Rectal Surg. 2024;37(2):90-95. doi:10.1055/s-0042-1758759.
8. Gao Y, Wang X. Current status and progress of diagnosis and treatment of postoperative recurrence of gastrointestinal peritoneal metastases. Holist Integr Oncol. 2025;4:27.
9. Harper MM, Kim J, Pandalai PK. Current trends in cytoreductive surgery (CRS) and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) for peritoneal disease from appendiceal and colorectal malignancies. J Clin Med. 2022;11(10):2840. doi:10.3390/jcm11102840.
10. Brar G, Castillo D, Lwin T, et al. The role of systemic chemotherapy to cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in patients with appendiceal cancers. Clin Colorectal Cancer. 2026;25:209-215.
11. Dinçer B, Gök AFK, İlhan M, et al. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy outcomes in peritoneal carcinomatosis: 11-year tertiary-center experience. BMC Cancer. 2025;25:479. doi:10.1186/s12885-025-13858-x.
12. Reese M, Eichelmann AK, Nowacki TM, et al. The role of cytoreductive surgery and HIPEC for the treatment of primary and secondary peritoneal malignancies: experience from a tertiary care center in Germany. Langenbecks Arch Surg. 2024;409:113. doi:10.1007/s00423-024-03309-9.
13. Morris M, Cloyd J, Hays J, et al. The role of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for noncolorectal peritoneal surface malignancies. J Gastrointest Surg. 2021;25:303-318.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Ana Hisi Fujii Ramos, Gabriela Hitomi Ohara, Vitor Santos Facin, Samira Fonseca Nogueira Petermann Kyono, Natalia de Souza Ferreira, Maitê Carrato Alexandre
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os artigos publicados na International Journal of Health and Surgical Research são licenciados sob a Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0).
Isso permite que outros distribuam, remixem, adaptem e criem a partir do trabalho publicado, para qualquer finalidade, incluindo comercial, desde que seja dado o devido crédito ao autor original e à revista.
Os autores mantêm os direitos autorais de seus trabalhos e concedem à revista o direito de primeira publicação.
