Uso racional de antimicrobianos e programas de Antimicrobial Stewardship
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.21613197Palavras-chave:
Resistência antimicrobiana, Antimicrobial Stewardship, Uso racional de antimicrobianos, Controle de infecção, Segurança do pacienteResumo
A resistência antimicrobiana representa uma das maiores ameaças à saúde pública mundial, sendo impulsionada principalmente pelo uso inadequado de antibióticos e pela disseminação de microrganismos multirresistentes. Nesse contexto, os Programas de Antimicrobial Stewardship têm sido implementados com o objetivo de promover o uso racional de antimicrobianos, otimizar os resultados clínicos e reduzir a emergência de resistência bacteriana. O presente estudo teve como objetivo revisar as principais evidências científicas acerca da efetividade desses programas na prática clínica. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura realizada nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Cochrane Library. Os estudos analisados demonstraram que as estratégias de stewardship estão associadas à redução do consumo inadequado de antimicrobianos, diminuição da incidência de infecções por microrganismos multirresistentes e Clostridioides difficile, melhora da adequação terapêutica, redução do tempo de internação e dos custos hospitalares, sem comprometer a segurança dos pacientes. Além disso, evidenciou-se que a integração entre equipes multidisciplinares, microbiologia clínica, protocolos institucionais e métodos diagnósticos rápidos potencializa a efetividade dessas intervenções. Conclui-se que os Programas de Antimicrobial Stewardship constituem uma estratégia essencial para o enfrentamento da resistência antimicrobiana, contribuindo para maior qualidade da assistência, preservação da eficácia dos antimicrobianos e melhores desfechos clínicos.
Referências
1. Murray CJL, Ikuta KS, Sharara F, Swetschinski L, Aguilar GR, Gray A, et al. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. Lancet. 2022;399(10325):629-655. doi:10.1016/S0140-6736(21)02724-0.
2. World Health Organization. GLASS report: Antimicrobial resistance surveillance in the WHO European Region 2024. Geneva: World Health Organization; 2024.
3. Barlam TF, Cosgrove SE, Abbo LM, MacDougall C, Schuetz AN, Septimus EJ, et al. Implementing an Antibiotic Stewardship Program: Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America. Clin Infect Dis. 2016;62(10):e51-e77. doi:10.1093/cid/ciw118.
4. Davey P, Marwick CA, Scott CL, Charani E, McNeil K, Brown E, et al. Interventions to improve antibiotic prescribing practices for hospital inpatients. Cochrane Database Syst Rev. 2017;2(2):CD003543. doi:10.1002/14651858.CD003543.pub4.
5. World Health Organization. WHO policy guidance on integrated antimicrobial stewardship activities. Geneva: World Health Organization; 2021.
6. Dellit TH, Owens RC, McGowan JE Jr, Gerding DN, Weinstein RA, Burke JP, et al. Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America guidelines for developing an institutional program to enhance antimicrobial stewardship. Clin Infect Dis. 2007;44(2):159-177. doi:10.1086/510393.
7. Davey P, Marwick CA, Scott CL, Charani E, McNeil K, Brown E, et al. Interventions to improve antibiotic prescribing practices for hospital inpatients. Cochrane Database Syst Rev. 2017;2(2):CD003543. doi:10.1002/14651858.CD003543.pub4.
8. Barlam TF, Cosgrove SE, Abbo LM, MacDougall C, Schuetz AN, Septimus EJ, et al. Implementing an Antibiotic Stewardship Program: Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America. Clin Infect Dis. 2016;62(10):e51-e77. doi:10.1093/cid/ciw118.
9. Schuetz P, Wirz Y, Sager R, Christ-Crain M, Stolz D, Tamm M, et al. Procalcitonin to initiate or discontinue antibiotics in acute respiratory infections. Cochrane Database Syst Rev. 2017;10(10):CD007498. doi:10.1002/14651858.CD007498.pub3.
10. Timbrook TT, Morton JB, McConeghy KW, Caffrey AR, Mylonakis E, LaPlante KL. The Effect of Molecular Rapid Diagnostic Testing on Clinical Outcomes in Bloodstream Infections: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Infect Dis. 2017;64(1):15-23. doi:10.1093/cid/ciw649.
11. Baur D, Gladstone BP, Burkert F, Carrara E, Foschi F, Döbele S, et al. Effect of antibiotic stewardship on the incidence of infection and colonisation with antibiotic-resistant bacteria and Clostridium difficile infection: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2017;17(9):990-1001. doi:10.1016/S1473-3099(17)30325-0.
12. Karanika S, Paudel S, Grigoras C, Kalbasi A, Mylonakis E. Systematic Review and Meta-analysis of Clinical and Economic Outcomes from the Implementation of Hospital-Based Antimicrobial Stewardship Programs. Antimicrob Agents Chemother. 2016;60(8):4840-4852. doi:10.1128/AAC.00825-16.
13. Dik JW, Poelman R, Friedrich AW, Panday PN, Lo-Ten-Foe JR, van Assen S, et al. An integrated stewardship model: antimicrobial, infection prevention and diagnostic stewardship combined. Future Microbiol. 2016;11(1):93-102. doi:10.2217/fmb.15.99.
14. Howard P, Pulcini C, Hara GL, West RM, Gould IM, Harbarth S, et al. An international cross-sectional survey of antimicrobial stewardship programmes in hospitals. J Antimicrob Chemother. 2015;70(4):1245-1255. doi:10.1093/jac/dku497.
15. World Health Organization. WHO policy guidance on integrated antimicrobial stewardship activities. Geneva: World Health Organization; 2021.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Fernanda Scariot, João Guilherme Garcia Vollkopf

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os artigos publicados na International Journal of Health and Surgical Research são licenciados sob a Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0).
Isso permite que outros distribuam, remixem, adaptem e criem a partir do trabalho publicado, para qualquer finalidade, incluindo comercial, desde que seja dado o devido crédito ao autor original e à revista.
Os autores mantêm os direitos autorais de seus trabalhos e concedem à revista o direito de primeira publicação.