Ultrassonografia pulmonar à beira do leito na emergência pediátrica: acurácia diagnóstica para pneumonia e diferenciação de outras causas de desconforto respiratório
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.23301086Palavras-chave:
Ultrassonografia, Pneumonia, Criança, Diagnóstico por imagem, Desconforto respiratórioResumo
Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre a acurácia diagnóstica da ultrassonografia pulmonar à beira do leito na identificação de pneumonia e sua contribuição para a diferenciação de outras causas de desconforto respiratório em pacientes pediátricos. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura com abordagem comparativa, orientada pelas recomendações PRISMA para a apresentação do processo de seleção dos estudos. Entre 140 trabalhos inicialmente avaliados, sete foram selecionados para análise, incluindo estudos observacionais, revisões sistemáticas com metanálise, revisão narrativa, série de casos e resumo de congresso. Foram comparados os delineamentos, as populações, os parâmetros de acurácia diagnóstica e as principais limitações metodológicas. Resultados: As metanálises identificaram sensibilidade de aproximadamente 91% para a ultrassonografia pulmonar no diagnóstico de pneumonia pediátrica, com especificidade entre 80,7% e 86%. Um estudo observacional prospectivo encontrou sensibilidade de 99,11% e especificidade de 81,48%, enquanto uma pesquisa realizada em unidade de terapia intensiva pediátrica apresentou desempenho inferior. A ultrassonografia também demonstrou potencial para identificar consolidações e derrames pleurais. Conclusão: A ultrassonografia pulmonar à beira do leito é uma ferramenta promissora para a investigação de pneumonia em crianças, com vantagens relacionadas à portabilidade, à rapidez e à ausência de radiação ionizante. Contudo, sua utilização exige treinamento adequado e integração com a avaliação clínica, sendo necessários estudos adicionais para esclarecer seu papel no diagnóstico diferencial e seu impacto nos desfechos clínicos.
Referências
1. McLario D, Sivitz A. Point-of-care ultrasound in pediatric clinical care. JAMA Pediatr. 2015;169(6):594-600. doi:10.1001/jamapediatrics.2015.22.
2. Pereda MA, Chavez MA, Hooper-Miele CC, Gilman RH, Steinhoff MC, Ellington LE, et al. Lung ultrasound for the diagnosis of pneumonia in children: a meta-analysis. Pediatrics. 2015;135(4):714 22. doi:10.1542/peds.2014-2833.
3. Toro MS, Martínez JLV, Falcão RV, Prata-Barbosa A, Cunha AJLA. Point-of-care ultrasound by the pediatrician in the diagnosis and follow-up of community-acquired pneumonia. J Pediatr (Rio J). 2021;97(1):13-21. doi:10.1016/j.jped.2020.07.003.
4. Vaitheeswaran G, Velmurugan LS, Jayabalan R, Kalpana S. Point-of-care lung ultrasound in the diagnosis childhood pneumonia. doi:10.4103/lungindia.lungindia_574_23. Lung India. 2024;41(6):411-5.
5. Hughes-Davies H, Ukwatte U, Fanshawe TR, Roberts N, Turner PJ, Hayward GN, et al. Diagnostic accuracy of point-of-care lung ultrasound for community-acquired pneumonia in children in ambulatory settings: a systematic review and meta-analysis. Ultrasound. 2025;33(3):197-205. doi:10.1177/1742271X241289726.
6. Yang Y, Wu Y, Zhao W. Comparison of lung ultrasound and chest radiography for detecting pneumonia in children: a systematic review and meta-analysis. Ital J Pediatr. 2024;50:12. doi:10.1186/s13052-024-01583-3.
7. Shaban A, Zaki H, Shaban E, et al. Diagnostic accuracy of point-of-care lung ultrasound compared to chest radiography for identifying community-acquired pneumonia in children: a systematic review and meta-analysis. Egypt Pediatr Assoc Gaz. 2026;74:117. doi:10.1186/s43054-026-00617-1.
8. Abbas Q, Khalid F, Rizwan H, Siddiqi U, Mevawalla A, Zeeshan A, et al. Diagnostic accuracy of lung ultrasound in children with respiratory pathology admitted in a pediatric intensive care unit of a low-resource setting: a single-center experience. Crit Care Sci. 2026;38:e20260146. doi:10.62675/2965-2774.20260146.
9. Gravel CA, Bachur RG. Point-of-care ultrasound differentiation of lung consolidation and normal thymus in pediatric patients: an educational case series. J Emerg Med. 2018;55(2):235-9. doi:10.1016/j.jemermed.2018.04.026.
10. Simba J, Sinha I, Mburugu P, Kaleem M, Emadau C, Harave K, et al. Effect of point-of-care lung ultrasound on treatment outcomes in children: a systematic review. Eur Respir J. 2020;56(Suppl 64):1155. doi:10.1183/13993003.congress-2020.1155.
11. Jones BP, Tay ET, Elikashvili I, Sanders JE, Paul AZ, Nelson BP, et al. Feasibility and safety of substituting lung ultrasonography for chest radiography when diagnosing pneumonia in children: a randomized controlled trial. Chest. 2016;150(1):131-8. doi:10.1016/j.chest.2016.02.643.
12. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. doi:10.1136/bmj.n71.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Maria Clara de Oliveira Costa, Larah Luyza Canale Medeiros, Eduardo Bottan Rocha
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os artigos publicados na International Journal of Health and Surgical Research são licenciados sob a Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0).
Isso permite que outros distribuam, remixem, adaptem e criem a partir do trabalho publicado, para qualquer finalidade, incluindo comercial, desde que seja dado o devido crédito ao autor original e à revista.
Os autores mantêm os direitos autorais de seus trabalhos e concedem à revista o direito de primeira publicação.
