Sepsis de focos infecciosos múltiples en pacientes adultos hospitalizados: perfil clínico, factores asociados a la disfunción orgánica y mortalidad hospitalaria

Resumen

La sepsis es una afección clínica grave caracterizada por una disfunción orgánica derivada de una respuesta desregulada del organismo frente a una infección. Cuando están involucrados simultáneamente diferentes sitios anatómicos, la identificación de los focos infecciosos y la definición del abordaje terapéutico pueden volverse más complejas. El objetivo de este estudio fue analizar las características epidemiológicas, clínicas y pronósticas de la sepsis, con énfasis en la presencia de múltiples focos infecciosos y en los factores asociados con la mortalidad. Se realizó una revisión integradora de la literatura, con análisis comparativo de los estudios seleccionados según las etapas de identificación, selección e inclusión descritas en la metodología. Se analizaron doce publicaciones que abordaron aspectos epidemiológicos, factores pronósticos, disfunción orgánica, infecciones hospitalarias y resistencia antimicrobiana. Los resultados mostraron una mayor vulnerabilidad entre los pacientes de edad avanzada y aquellos con comorbilidades, así como asociaciones entre la mortalidad y factores como la gravedad clínica, la disfunción orgánica, la necesidad de ventilación mecánica y determinadas condiciones infecciosas. Uno de los estudios identificó múltiples sitios de infección en el 22,3 % de los pacientes evaluados en una unidad de cuidados intensivos; sin embargo, los datos disponibles no permitieron determinar el impacto independiente de esta condición sobre la mortalidad. Se concluye que el reconocimiento precoz, la identificación de los focos infecciosos y el tratamiento oportuno son fundamentales para el manejo de la sepsis. Se necesitan estudios específicos para esclarecer la influencia de los múltiples focos infecciosos en los resultados clínicos.