Sepse de focos múltiplos em pacientes adultos hospitalizados: perfil clínico, fatores associados à disfunção orgânica e mortalidade hospitalar

Resumo

A sepse é uma condição clínica grave caracterizada por disfunção orgânica decorrente de uma resposta desregulada do organismo à infecção. Quando diferentes sítios anatômicos estão envolvidos simultaneamente, a identificação dos focos infecciosos e a definição da abordagem terapêutica podem se tornar mais complexas. O objetivo deste estudo foi analisar as características epidemiológicas, clínicas e prognósticas da sepse, com ênfase na ocorrência de múltiplos focos infecciosos e nos fatores associados à mortalidade. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com análise comparativa dos estudos selecionados conforme as etapas de identificação, seleção e inclusão descritas no método. Doze publicações foram analisadas, contemplando aspectos epidemiológicos, fatores prognósticos, disfunção orgânica, infecções hospitalares e resistência antimicrobiana. Os resultados evidenciaram maior vulnerabilidade entre pacientes idosos e indivíduos com comorbidades, além da associação entre mortalidade e fatores como gravidade clínica, disfunção orgânica, necessidade de ventilação mecânica e determinadas condições infecciosas. Um dos estudos identificou múltiplos sítios de infecção em 22,3% dos pacientes avaliados em unidade de terapia intensiva, mas os dados disponíveis não permitiram determinar o impacto independente dessa condição sobre a mortalidade. Conclui-se que o reconhecimento precoce, a identificação dos focos infecciosos e o tratamento oportuno são fundamentais para o manejo da sepse. São necessários estudos específicos para esclarecer a influência dos múltiplos focos infecciosos sobre os desfechos clínicos.