Neuromodulación Profunda en Pacientes con Enfermedad de Parkinson Avanzada
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.21603760Palabras clave:
Enfermedad de Parkinson, Estimulación Cerebral Profunda, Neuromodulación, Ganglios Basales, Calidad de VidaResumen
Introducción: La enfermedad de Parkinson avanzada es un trastorno neurodegenerativo progresivo frecuentemente asociado a complicaciones motoras incapacitantes, como temblor, rigidez, bradicinesia, discinesias y fluctuaciones motoras, que pueden volverse refractarias al tratamiento farmacológico convencional. En este contexto, la Estimulación Cerebral Profunda (Deep Brain Stimulation, DBS) ha surgido como una estrategia eficaz de neuromodulación para el control de los síntomas y la mejora funcional. Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre la eficacia de la neuromodulación profunda en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada, enfatizando sus efectos sobre los síntomas motores, la calidad de vida y el control de las complicaciones relacionadas con el tratamiento farmacológico. Métodos: Se realizó una revisión integradora de la literatura utilizando estudios indexados en PubMed, incluyendo ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y metaanálisis que evaluaron la DBS dirigida al núcleo subtalámico y al globo pálido interno en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada. Resultados: Los estudios analizados demostraron mejoras significativas en la función motora, reducción de los períodos OFF, disminución de las discinesias inducidas por levodopa y mejoría de la calidad de vida. Además, la DBS se asoció con una reducción de los requerimientos de medicación dopaminérgica, especialmente en pacientes sometidos a estimulación del núcleo subtalámico. Los estudios de seguimiento a largo plazo evidenciaron beneficios clínicos sostenidos y un perfil de seguridad favorable cuando el procedimiento es realizado en centros especializados. Conclusión: La neuromodulación profunda mediante DBS representa una opción terapéutica eficaz y segura para pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada. La evidencia actual respalda su papel como complemento importante del tratamiento médico convencional, contribuyendo a un mejor control motor, mayor capacidad funcional y mejor calidad de vida.
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