Neuromodulação profunda em pacientes com Parkinson avançado

Resumo

Introdução: A Doença de Parkinson avançada é uma enfermidade neurodegenerativa progressiva frequentemente associada a complicações motoras incapacitantes, como tremores, rigidez, bradicinesia, discinesias e flutuações motoras, que podem se tornar refratárias ao tratamento farmacológico convencional. Nesse contexto, a neuromodulação profunda, por meio da Estimulação Cerebral Profunda (Deep Brain Stimulation – DBS), tem se destacado como uma alternativa terapêutica eficaz. Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre a eficácia da neuromodulação profunda em pacientes com Doença de Parkinson avançada, enfatizando seus impactos sobre os sintomas motores, qualidade de vida e controle das complicações relacionadas ao tratamento medicamentoso. Métodos: Revisão integrativa da literatura baseada em estudos indexados no PubMed, incluindo ensaios clínicos, revisões sistemáticas e metanálises publicados nos últimos anos sobre DBS aplicada ao núcleo subtalâmico e ao globo pálido interno em pacientes com Parkinson avançado. Resultados: Os estudos demonstraram melhora significativa dos sintomas motores, redução do tempo em estado OFF, diminuição das discinesias induzidas por levodopa e melhora da qualidade de vida. Além disso, observou-se redução da necessidade de medicamentos dopaminérgicos, especialmente nos pacientes submetidos à estimulação do núcleo subtalâmico. Os benefícios foram mantidos em longo prazo, com perfil de segurança considerado favorável quando o procedimento é realizado em centros especializados. Conclusão: A neuromodulação profunda representa uma estratégia terapêutica eficaz e segura para pacientes com Doença de Parkinson avançada, promovendo melhora funcional significativa e maior controle dos sintomas motores. As evidências atuais sustentam sua utilização como importante complemento ao tratamento convencional, contribuindo para melhores desfechos clínicos e qualidade de vida.